第 51 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 29 部位/臓器 女性生殖器　卵巣 演題名 子宮および付属器に認めた腫瘍様病変の1例 出題者および所属 提嶋眞人1、榎本克彦2、杉田暁大3、 杉山達朗3、増田弘毅3 秋田大学医学部 附属病院病理部1、同第1病理2、同第2病理3
症例の概要・問題点
症例	56歳、女性
既往歴	甲状腺機能亢進症
現病歴	平成11年11月、痔にて某外科受診時、骨盤内腫瘤を指摘された。 同月、某産婦人科医院にて変性子宮筋腫と診断された。 平成12年4月、手術目的で同産婦人科に入院したが、発熱、下腹部痛があり CRP 13.5, WBC 16400で子宮留膿腫を認めた。抗生物質により症状の改善を みたが、悪性腫瘍も否定できないため、精査加療の目的で本大学産婦人科へ 転院した。5月16日、腹式子宮全摘術+両側付属器摘出術が行われた。 術前の腫瘍マーカー：CA125:63.1
手術時所見	子宮は横行結腸、左卵管、右附属器部腫瘤と炎症性癒着していた。 子宮前壁は膀胱と癒着をしていた。 臨床的には、子宮内膜症を疑ったがなんらかの炎症あるいは 腫瘍病変も否定できないとの見解だった。
肉眼所見	子宮体部には限局性、貫壁性に、3x3x2.5cm大の黄色調、辺縁不明瞭な病変を認めた。 また右卵管、卵巣部は一塊であり、正常構造ははっきりしなかったが割面では体部と 同様の病変が認められた。左卵管は腫脹があったが、左卵巣に著変はなかった。
問題点	病理組織診断
最終病理診断	Actinomycosis.
提出標本	右卵巣病変