第 52 回 日本病理学会東北支部学術集会(JSP −TN) 抄録データベース | |||||||||||||||||||||||
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症例の概要・問題点 | |||||||||||||||||||||||
*1 | 関節のアミロイド症(amyloid joint disease)を 初発症状とした原発性全身性アミロイド症の一剖検例 |
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はじめに | 主要関節の疼痛のため頻回の手術を受け、組織学的に大関節と骨および舌に アミロイドの沈着した症例をamyloid joint diseaseとして既に報告した. 今回、剖検により新たな所見がみつけられたので報告する. |
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症例 | 55歳,男性 | ||||||||||||||||||||||
主訴 | 関節の疼痛 | ||||||||||||||||||||||
既往歴 | 関節リウマチ,結核や気管支拡張症の既往は無い.1991年より両膝の疼痛出現. 人工股関節全置換術(右;1994年,左;1996年)と人工肩関節全置換術(右;1998年,左;1999年)を受けた. 1997年11月に舌にアミロイド沈着を指摘され,同年12月,骨髄に成熟形質細胞(10・18%), 尿にBence-Jones蛋白,さらに血清と尿にM蛋白(κ)が同定された. Congo-red染色,KMn04抵抗性で,アミロイド(AL)と確定した. |
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現病歴 | 以後,外来通院中であったが,1999年9月22日自殺企図により血液内科入院となり, 人工呼吸管理から離脱出来ないまま,2000年9月20目死亡した. |
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入院時検査 | 貧血とCRP値の上昇 | ||||||||||||||||||||||
問題点 | 病理診断 | ||||||||||||||||||||||
最終病理診断 | Primary systemic amyloidosis. | ||||||||||||||||||||||
配布標本 | 剖検時の腸管 (00K24) | ||||||||||||||||||||||
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