第 52 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 12 部位/臓器 気管，肺，胸膜　肺 演題名 肺外分画症の一例 出題者および所属 東北大学医学部附属病院病理部 武山淳二、森谷卓也、笹野公伸 同 小児外科 佐々木英之、佐野信行、仁尾正記、中村 潤、林 富
症例の概要・問題点
症例	生後2日女児
家族歴	妊娠中の所見、出生前診断には特に問題はなかった。
現病歴	39週、3460g、吸引分娩で出生。アプガースコア8点(1分)。全身状態に間題なく、 同日より経口摂取を開始したが、数回の嘔吐がみられていた。 腹部膨満に加えてチアノーゼも出現した。 X線上、腹部に多量のfree airを、胸部左下肺野に異常陰影を認め、 1) 先天性横隔膜ヘルニア、2) 消化管穿孔による新生児腹膜炎、 の術前診断にて緊急手術となった。
手術所見	1) 横隔膜ヘルニアは食道裂孔に接し30×15mmであった。 2) 横隔膜より大網と胃が胸腔内に脱出していた。 3) 先天性胃後壁穿孔による新生児腹膜炎が存在した。 4) 横隔膜欠損部の胸腔面には、ヘルニア嚢と癒着するように肺様組織があり、 気管様の索状物、血管をそれぞれ切離結紮しヘルニア嚢とともに切除した。
問題点	病理診断
最終病理診断	Extralobar sequestration with congenital cystic adenomatoid malformation type ?.
配布標本	肺外分画症と思われる組織とヘルニア嚢の一部。