第 53 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 09 部位/臓器 女性生殖器　膣 演題名 膣原発骨盤内腫瘍の１例 出題者および所属 小野伸高1，中村直哉1、 渡辺一男2、阿部正文1 福島県立医科大学 医学部 1病理学第一講座、2附属病院 病理部
症例の概要・問題点
症例	43才 女性
既往歴・家族歴	特記すべきことなし
現病歴	1999.5　左側外陰部の腫瘤感があり、某病院産婦人科を受診。膣壁から骨盤内に 　　　　　かけて腫瘍が認められ、腫瘍摘出術が行われた。術前の検査成績では 　　　　　CA-125、CA19-9、フェリチンなどの腫瘍マーカーは正常域であった。
手術所見	膣粘膜直下から恥骨方向に広がりを示す超手拳大の腫瘍があ 　　　　　り、浸潤性に増殖していた。多数の栄養血管が腫瘍に侵入し 　　　　　ていた。摘出された腫瘍は弾性軟で、割面は黄白色、粘液腫 　　　　　状であった。 　　　　　摘出腫瘍の病理組織診断は「外陰部悪性線維性組織球腫」であった。 　　　　　術後、膀胱左壁に再発腫瘍がみられ、化学療法(CYVADIC)が施行された。 2000.8　MRlで膀胱左側に腫瘍が再度みられたため、福島県立医科大学産婦人科を 　　　　　紹介され、受診。CTで膣左側壁から膀胱左壁にかけて5cm大の腫瘤が認め 　　　　　られた。
検査成績	WBC 3900 RBC 4.56x106 Hb 13.9 PLT 161x103 　　　　　AST 15 　　　ALT 9 　　　LDH 304　　　ALP 173 　　　　　TB 1.0　　　BUN 10 　　　Crea 0.8　　　UA 5.1 　　　　　TP 7.9　　　Alb 4.8　　　TC 293　　　TG 79 　　　　　Na 143　　　K 4.4　　　Cl 104 　　　　　HBsAg(-)　　　HCV Ab(-) 2001.1　腫瘍摘出術が施行された。
手術所見	膣壁から恥骨・膀胱左側にかけて軟らかい腫瘍を認めた。腫 　　　　　瘍は被膜がはっきりせず、膣壁および恥骨に癒着していたが、 　　　　　膀胱壁からは容易に剥離できた。 　　　　　術後、外来で経過観察されているが、現在まで再発などはみられてい 　　　　　ない。
問題点	病理組織診断と悪性度
最終病理診断	Myofibroblastic cell tumor, low-grade malignancy.