第 53 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 05 部位/臓器 消化管　大腸 演題名 横行結腸穿孔をきたした大腸アニサキス症と思われる１例 出題者および所属 大藤高志1，遠藤清次2， 安原やよい2，菊池秀2 1 前国立郡山病院研究検査科 2 国立郡山病院外科
症例の概要・問題点
症例	62歳、女性
既往歴	高血圧で他院通院中。平成11年頃から上腹部に膨隆があった。
現病歴	平成12年9月24日昼食後から右下腹部に周期性に鈍痛があり、 他院を受診し上腹部の腹壁ヘルニアとして外科に紹介された。CT では、上腹部の圧痛を伴う膨隆は大網を内容とする腹壁ヘルニア と考えられたので、絶食と輪液で経過観察した。9月25日腹痛が 強まり発熱したので、腹壁ヘルニア嵌頓を考え緊急手術を行った が、結局は横行結腸部分切除と人工肛門造設が必要であった。平 成13年5月21日に人工肛門閉鎖術を行った。
手術時所見	ヘルニア内容の大網を腹腔内に戻しヘルニア門を閉鎖しよう としたとき、悪臭のある膿性腹水があふれ出てきたので大き く開腹し検索したところ、横行結腸中央辺に長径約1cm大の 穿孔が認められその周辺に膿瘍が形成されていた。
生鮮魚介類の生食	9月17日から19日まで里の稲刈りを手伝いマグロの 刺身など生食した．
問題点	横行結腸穿孔の原因
最終病理診断	結腸憩室炎の可能性
配布標本	横行結腸穿孔部の一部