第 68 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 16 区分 A. 難解・問題症例 部位/臓器 肝 演題名 腹腔内破裂を来した肝腫瘍の1剖検例 出題者および所属 星野 真喜子，長谷川 剛，内藤 眞 新潟大学大学院医歯学総合研究科 分子細胞病理学分野
症例の概要・問題点
症例	35歳 女性
既往歴	平成17年2月，腸重積で回盲部切除．
現病歴	平成20年9月下旬からの右季肋部痛，背部痛を訴えて受診．現症に異常なし． CRP6.05以外に血液生化学データ上の異常値なし． 同日にCTを施行し，多発性肝腫瘍を認め，転移性肝癌が疑われた． 腫瘍マーカー(CEA, CA19-9, CA125, AFP)には，異常値なし． 大腸内視鏡で原発巣と考えられる腫瘍は認められなかったが，痛みの増強および嘔吐があり入院． 翌朝の2回目の回診時に，心肺停止状態で発見．一旦は心拍再開もみられたが，死亡した．
剖検所見	肝両葉に多発腫瘍を認め，右葉漿膜面に接する最大径の腫瘍の出血・破裂を認め， 腹腔内に約1700mlの出血が認められた． 剖検摘出臓器に原発巣は明らかでなく，外表観察上も異常は認められなかった．
問題点	肝腫瘍の病理組織診断
最終病理診断	Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST), epithelioid type.