第 68 回 日本病理学会東北支部学術集会(JSP −TN) 抄録データベース | |||||||||||||||||||||||
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症例の概要・問題点 | |||||||||||||||||||||||
症例 | 30才代,女性 | ||||||||||||||||||||||
臨床経過 | 0妊0産.排尿痛,頻尿にて近医受診. 下腹部エコーにて手拳大嚢胞を指摘され,卵巣腫瘍疑いで紹介, 画像・血液生化学検査にて卵巣癌否定できず開腹. |
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血液・生化学 | CA19-9 57.2 U/ml (0-37.O), CA125 790.1 U/ml (O-35.O),他著変なし. | ||||||||||||||||||||||
腹部CT | 骨盤腔に径10cm大の多房性嚢胞状腫瘤を認める.隔壁肥厚と充実部を伴う. 左卵巣は著変ないが,右卵巣は画像上指摘できない. 腹水は少量.播種やリンパ節腫大の所見はない. |
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骨盤MRI | 前屈した子宮の上方に10x10x12cm大の多房性嚢胞状腫瘤. 不整で肥厚した隔壁多数,充実部を伴う.CT同様,左卵巣著変なし,右卵巣確認できず. |
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手術・肉眼所見 | 骨盤腔正中,上部に腫瘤があり,右付属器に著変なし. 腫瘍への栄養血管は大網からで,子宮・両側付属器との剥離は容易. 腹水なく,播種もなし.腫瘍摘出術施行.切除腫瘍は10x10x12cm,境界明瞭,表面平滑. 割面は灰白色充実性弾性硬であるが,嚢胞状に拡張した大小の腔が複数認められる. 一部,出血を認めるが壊死巣はない. |
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配布標本 | 切除腫瘍 | ||||||||||||||||||||||
問題点 | 病理診断 | ||||||||||||||||||||||
最終病理診断 | Extrauterine adenomyoma (polypoid endometriosisとの意見あり) | ||||||||||||||||||||||
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