第 67 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 03 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器名 腹膜・後腹膜及び関連組織　後腹膜 演題名 多彩な組織像を示した腹腔内・後腹膜腫瘍の１例 出題者および所属 神 寛之1)2), 大橋 大成1)2), 工藤 康之1)3), 原 精一1)4), 佐藤 冬樹1)，楠美 智巳1), 鬼島 宏1) 1) 弘前大学大学院医学研究科 病理生命科学講座 2) 同 消化器外科学講座 3) 同 消化器血液内科学講座 4) 東邦大学医療センター大森病院 消化器内科
症例の概要・問題点
症例	75歳 男性
既往歴	高血圧，糖尿病，大腸ポリープ(12年前ポリペクトミー)
家族歴	父 胃癌
現病歴	5年前，検診で胃粘膜下腫瘍を指摘されたが，近医で経過観察となっていた． 3年前，胃の検査において著明な胃の圧迫が認められたため，当院消化器外科へ 紹介となり，開腹下に小網内腫瘍と後腹膜腫瘍を摘出した(第1回手術)． 今回，上腹部圧迫感を自覚したため，腹部CT検査を行ったところ，腹腔内に径約10cmの腫瘤が認められ，再び当院消化器外科へ紹介となった．開腹術が行われ，空腸間膜と十二指腸後壁にそれぞれ腫瘍が認められ摘出した．また，それらの周囲にも径1.5cm以下の腫瘍が多数認められ，可及的に摘出した(第2回手術)．
病理組織像	第1回手術 　小網内腫瘍： 粘液腫状変化を伴い脂肪細胞が増殖，一部に骨形成巣 　後腹膜腫瘍： 成熟脂肪細胞が一様に増殖 第2回手術 　空腸間膜腫瘍： 粘液腫状変化を伴い脂肪細胞が増殖(第1回手術の小網内腫瘍とほぼ同様の組織像) 　十二指腸後壁腫瘍： 紡錘形細胞が増殖 　腹腔内小腫瘍：骨形成腫瘍
配布標本	各腫瘍のHE像を印刷配布
問題点	病理診断
最終病理診断	Dedifferentiated liposarcoma