| 第 66 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
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1）八戸市立市民病院 病理
2）同 泌尿器科
板橋 智映子1，方山 揚誠1，田村 将司2，
石井 智彦2，相馬 文彦2
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| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
80歳，男性
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| 家族歴 |
特記すべきことなし
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| 既往歴 |
高血圧，高脂血症
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| 現病歴 |
平成19年8月末ごろから食欲不振，微熱が出現した．9月末に近医にて血蛋白尿を指摘され，当院泌尿器科を受診した．膿尿，CRPの上昇を認めたため，抗生剤が投与されたが改善は認められなかった．また尿の培養検査は陰性で尿細胞診はclass IIであった．腎エコーでは左腎上極に6.5cm大の腫瘤様病変を認めた．CT, MRIでは左腎から腎周囲におよぶ炎症あるいは腫瘍性病変が疑われた．確定診断のため，手術が施行された．
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| 肉眼所見 |
腎上極に5.5x4.8cm大の境界不明瞭な白色の腫瘤が認められた．腎の被膜は肥厚していた．腫瘤の一部では膿瘍が認められた．腎孟の拡大は見られなかった．
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| 配布標本 |
左腎腫瘍
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| 問題点 |
腫瘍の病理組織診断
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| 最終病理診断 |
Collecting duct carcinoma with sarcomatoid change.
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