第 54 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 17 区分 [1.難解・問題症例] 部位/臓器 膵 演題名 膵体部腫瘍の一例 出題者および所属 斉藤仁昭1)、山川光徳1)、笠島武1)、 斉藤善広2)、武藤大成2)、 1) 山形大学医学部病理第１講座 2) 公立学校共済組合 東北中央病院 外科
症例の概要・問題点
症例	71才、男性
既往歴	51才、腹膜炎で手術（詳細不明） 70才、糖尿病
現病歴	2000年より東北中央病院内科に糖尿病のため通院加療中であった。 2001年８月、胸腹部CT、MRIを施行したところ噴門部から膵体部にかけて70x 60mm大のmass lesionを認め、pancreas cancerを疑い同院外科転科となった。 また、同時にgastric cancer（pap-tub2）も指摘され10月、膵部分切除術、および 胃亜全摘術・胆嚢摘出術が施行された。
検査データ	WBC 6200/μl，RBC 394万/μl，Hb 12g/dl，Ht 34.8%，Plt 19.7万/μl， GOT 18IU，GPT 10IU，ALP 88IU，γ-GTP 19IU，LDH 365IU， TP 6.5g/dl，alb 3.9g/dl，T.cho 161mg/dl，TG 235mg/dl， BUN 17.3mg/dl，Cre O.8mg/dl， AMY 115IU，CEA 3.7mg/dl(5.0以下)，elastase I 170mg/dl(100・400)， CA19-9 850U/ml(37以下)
問題点	病理診断
最終病理診断	Lymphoepithelial cyst of the pancreas.
配付標本	手術標本、膵体部
	画像１ 画像２ 膵体部腫瘍の弱拡大、多房性のcystの一部。内腔には変性した角質を含む。 膵体部腫瘍、cyst wallの一部の強拡大。重層扁平上皮と上皮下にリンパ濾胞の形成が見られる。