| 第 66 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
|
1) 山形大学医学部 発達生体防御学講座病理病態学分野
2) 山形大学医学部 器官病態統御学講座生命情報内科学分野(第三内科)
3) 三友堂病院 泌尿器科
岩場 晶子1，山川 光徳1，加藤 智也1，大竹 浩也1，
前田 邦彦1，田嶋 克史2，高木 敏男3
|
|
| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
79歳 男性
|
| 主訴 |
頸部腫瘤
|
| 既往歴 |
慢性腎不全(原因不明)にて外来治療中．
|
| 現病歴 |
左頸部に腫瘤を自覚したため，かかりつけの病院を受診した．
|
| 身体所見 |
全身状態は良好．左頸部に数個の腫大したリンパ節をみとめ，弾性硬．
|
| 血液検査所見 |
WBC 4910, RBC 365x104, Hb 11.4↓, HCT 34.4↓, MCV 96.6, PLT 24.5x104.
|
| 白血球分画 |
Neut 2600(53.0%), Lympo 1610(32.7%), Mono 530(10.7%)↑, Eosino 120(2.5%), Baso 50(1.0%).
|
| 生化学検査所見 |
TP 6.8, ALB 3.7↓, BUN 41↑, CRE 2.52↑, UA 5.5, T-BIL 0.4, AST 26, ALT 17, LDH 205, ALP 251, CHE 197, γ-GTP 28, Na 142, K 5.3↑, Cl 110↑, Ca 9.2, P 3.3, CRP 5.22↑, IgG 1320, IgM 38, IgA 265, 血清IL2-R 2760↑.
|
| 蛋白分画(%) |
ALB 56.2↓, α1-gl 4.2↑, α2-gl 10.6↑, β-gl 11.0↑, γ-gl 18.0.
|
|
上部消化管内視鏡検査では異常所見はみられなかった．頸部リンパ節生検を行った．
|
|
|
| 問題点 |
病理診断
|
| 最終病理診断 |
Composite Hodgkin disease/extramedullary plasmacytoma.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|