第 65 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 20 区分 A. 難解・問題症例 部位/臓器 鼻腔，副鼻腔，鼻咽頭，喉頭 演題名 診断に苦慮した鼻腔内腫瘍の一例 出題者および所属 岩手医科大学 中央臨床検査部 臨床病理部門 鈴木 正通，焦 宇飛，無江 良晴，小西 康弘，上杉 憲幸，菅井 有
症例の概要・問題点
症例	52歳 女性
主 訴	咽頭に違和感が生じた．
既 往 歴	髄膜腫，左三叉神経鞘腫(平成16年)
現病歴	B病院にて頭蓋内病変の経過観察中，H18年10月頃より咽頭のしめつけ感が出現した． MRIを施行したが異常を指摘できなかったため放置するも，軽快しないため，H19年1月にA病院を受診した．精査の結果，左鼻腔前庭部に隆起性病変を認めたため，翌日入院となった．
入院時現症	WBC 4.1x103/μl, RBC 4.21x106/μl, Hb 12.9g/dl, TP 6.9g/dl, UN 17.6mg/dl, Cr 0.49mg/dl, BS 103mg/dl, AST 25IU/l, ALT 24IU/l, LD 206IU/l, ALP 264IU/l，γGT 13UI，CK 848U/I，AMY 89U/I, T-Bil 0.4mg/dl, D-Bil 0.1mg/dl, CRP 0.1mg/dl
病理組織学的所見	左鼻腔から摘出された，大きさ12mmx9mmのポリープ性病変には，組織学的に，線毛上皮で覆われた鼻腔粘膜の上皮下に，類円形あるいは短紡錘型の細胞が大小の胞巣を形成しながら，あるいは個細胞性に，浸潤性増殖をするのが認められた．細胞は大小不同の類円形核と好酸性の胞体を有し，一部の細胞では核の偏在が認められた．間質は浮腫状で，粘液腫様の基質や線維化が部分的に見られた．
問題点	病理組織診断
最終病理診断	Myoepithelial-epithelial tumor with uncertain (low grade) malignant potential. フロアよりsalivary type adenoma, pleomorphic adenomaとの意見あり．