| 第 65 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
|
山形大学医学部 発達生体防御学講座 病理病態学分野1)
山形市立病院済生館 外科2)
大竹 浩也1)，岩場 晶子1)，加藤 智也1)，前田 邦彦1)
山川 光徳1)，守本 和弘2)
|
|
| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
67才 女性 |
| 家族歴 |
叔母に乳癌あり |
| 既往歴 |
1ヵ月前より糖尿病を治療中 |
| 現病歴 |
半年前に左乳房腫瘤を自覚した．その後増大傾向を認めたために1ヶ月前に某院を受診． AC 領域に径3cmの腫瘤が認められた．Dimplingやnipple dischargeは見られなかった．腋窩リンパ節触なし．CNBで診断がつかず，局麻下に乳房腫瘍摘出術を施行された．
|
| 肉眼所見 |
腫瘍は直径30mmx20mmで境界は明瞭，割面は白色調で均一であった．
|
| 配布標本 |
切除標本 |
|
|
| 問題点 |
病理診断について |
| 最終病理診断 |
Malignant myoepithelioma, breast.
(f(+), CK(+), CK34βE12(+), p63(+), CD10(+), MIB-1 score>40%)
|
|
|
| コメント |
急速に増大した乳腺腫瘍の一例．紡錘形細胞の浸潤性増生が主体であったが（図1），一部に上皮様細胞も見られた（図2）．免疫組織化学的には腫瘍細胞は p63（図3），CD10，cytokeratin，vimentin，α-SMAに陽性，desmin，CD34に陰性の染色性を示し，MIB-1陽性率は40%と高値であった．以上の所見より，乳腺原発の malignant myoepithelioma と考えられた． |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
