第 65 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 07 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 甲状腺 演題名 著明なリンパ節転移をきたした小児甲状腺癌 出題者および所属 山形大学 人体病理病態学教室1)，同 病理病態学教室2) 加藤 哲子1)，朴 正華1)，大竹 浩也2)，本山 悌一1)
症例の概要・問題点
症例	11歳，女児
家族歴	特記すべきことなし
現病歴	2005年11月頃，前頚部腫脹に気づき，大学病院を受診． 甲状腺に腫瘤が見つかり，2006年2月，甲状腺全摘およびリンパ節郭清が行なわれた(pT2 pN1)．その後，両側頚部リンパ節が腫大したため2007年5月に郭清術を施行．病理検査で両側深頚リンパ節および右鎖骨上リンパ節の計9個に転移が確認された．
配布標本	転移リンパ節(2007年5月)
問題点	1. 病理診断 2. 遺伝学的背景
最終病理診断	MEN 2B関連medullary thyroid carcinoma
コメント	MEN2B関連の甲状腺髄様癌は髄様癌全体の2-3%を占めるに過ぎず，形態学的にはMEN2A関連例や散発例と特別な差異はないが，その生物学的性格は，若年齢での発症や高いリンパ節転移率などの点で大きく異なる．また，遺伝学的に，MEN2Bは2Aに比べて家族歴のないいわゆるde novo突然変異が多いことが特徴で，本例もそれに相当した．
	画像１ 画像２ リンパ節転移巣（弱拡大）．小葉状・島状パターンを示す． リンパ節転移巣（強拡大）．均一な円形核と淡い好酸性の胞体をもつ細胞が増殖している．