第 54 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 14 区分 [3.その他] 部位/臓器 消化管　　　大腸 演題名 悪性リンパ腫治療中に腸閉塞をきたした１剖検例 出題者および所属 江部佑輔1)3)，長谷川 剛2)，梅津 哉3)，内藤 眞1) 1) 新潟大学大学院医歯学総合研究科 細胞機能講座分子細胞病理学分野 2) 同 器官制御医学講座病理形態分野 3) 新潟大学医学部附属病院病理部
症例の概要・問題点
症例	79才．男性
臨床診断	悪性リンパ腫 (Angioimmunoblastic T-cell lymphoma)
臨床経過	1997年３月，咽頭部違和感を自覚し，その後熱発，両側頚部リンパ節腫脹が出現し， 呼吸困難感も出現したため，Ｍ病院耳鼻咽喉科に入院した．リンパ節生検で悪性リンパ腫 の疑いと診断され当院内科に転院した．リンパ節腫脹は頚部から骨盤腔内にわたって認め られ，Angioimmunoblastic T-cell lymphomaと診断された．５月に化学療法を開始．６コ ース終了時点で自覚症状は改善し，リンパ節もやや縮小していた．８月以後，化学療法を 継続していたが，10月に表在リンパ節が再び腫大し，化学療法を変更して追加した． 1998年１月には肺炎，腸閉塞をきたし，全身状態の増悪を認め，徐々に呼吸不全と腎 不全が悪化し20日に死亡した．
剖検所見	解剖時には明らかなリンパ腫の残存は認めなかった．肺にアスペルギルス感染 を認め，またサイトメガロウイルス感染を肺，副腎，膵，消化管等に認めた．
問題点	腸閉塞の原因をどのように考えるか．
最終病理診断	Cytomegalovirus infection involving Cajal cells.
配布標本	下行結腸