| 第 65 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 演題名 |
粘膜内癌様の多発転移を来たした進行胃癌の一例 |
| 出題者および所属 |
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新潟市民病院 病理科1)，同 外科2)
橋立 英樹1)，渋谷 宏行1)，桑原 史郎2) |
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| 症例の概要・問題点 |
| 臨床診断 |
胃癌 |
| 既往歴 |
特記すべきことなし |
| 現病歴 |
平成18年1月ころより心窩部痛が出現し，5月19日近医を受診．上部内視鏡検査にて胃癌を指摘された．5月26日当院外科を紹介受診．6月5日手術目的に当院外科に入院，6月7日手術(胃全摘+膵尾部・脾合併切除)を施行された |
| 検査成績 |
RBC:3.60x106/μl↓，ALP:1428IU↑↑，LDH:254IU↑, CEA:正常範囲内，CA19-9:正常範囲内 |
| 配布標本 |
(1) 胃体部の進行癌部，(2) 進行癌周囲の多発陥凹性病変
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| 問題点 |
進行癌周囲の多発病変は転移性病変として良いか．
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| 最終病理診断 |
Poorly differentiated adenocarcinoma with multiple intra-mucosal metastases, stomach. |
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画像１
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画像２
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| 胃体部後壁の3型進行癌とその周囲の多発陥凹性病変（図1） |
進行癌部の割面のルーペ像（図2） |
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画像３
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画像４
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| 進行癌周囲の顕微鏡的粘膜内転移（図3） |
進行癌周囲の肉眼的粘膜内転移（図4） |
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