第 64 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 05 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 骨 演題名 頭蓋腫瘍の１例 出題者および所属 御供 真吾1)，及川 浩樹1)，前沢 千早1)， 佐藤 孝1)，小笠原 聡2)，荒井 啓史3)， 鈴木 正通4)，菅井 有4)，増田 友之1) 岩手医科大学病理学第2講座1)，同 外科学講座2)， 同 脳神経外科学講座3)，同 中央臨床検査部臨床病理部門4)
症例の概要・問題点
症例	58歳，男性
主訴	右片側不全麻痺，記憶障害
既往歴	特記すべきことなし
現病歴	H18年5月頃より車の運転が上手くできなくなり，物忘れもしやすくなった．7月下旬に近医を受診．CT上，左前頭側頭部に骨膜反応を伴う腫瘍を指摘され，精査治療目的に当院脳神経外科紹介となった．臨床的に転移性頭蓋骨腫瘍，原発性頭蓋骨腫瘍，あるいは髄膜腫が考えられたが，確定には至らなかった．腫瘍の圧迫により脳ヘルニアを認めたため，8月初旬に腫瘍摘出術が施行された．
配布標本	頭蓋骨腫瘍の迅速時標本（ホルマリン固定後のパラフィン切片）
問題点	1. 病理診断 転移性頭蓋骨腫瘍か原発性頭蓋骨腫瘍かあるいは髄膜腫か？ 2. 診断確定のために必要な染色は？
最終病理診断	甲状腺低分化癌の頭蓋転移
演者診断 およびコメント	迅速時標本では腫瘍細胞は胞巣構造を呈し，島状構造を示しているようにもみえ，転移性腫瘍と考えられたが組織型は確定できず，診断に難渋した．免疫染色の結果，thyroglobulin, TTF-1, CK7, CK18が陽性で,甲状腺癌の頭蓋骨転移を強く疑った．原精査したところ，CTにて甲状腺左葉に腫瘤を認め，甲状腺全摘術が施行された。組織的には頭部腫瘤同様の像がみられ，甲状腺の低分化癌と考えられた．