第 63 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 08 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 縦隔，胸腺 演題名 胸腺腫瘍の一例 出題者および所属 大森 泰文1), 吉田 正行1), 西村 拓哉1) 西川 祐司1), 山本 洋平1) 2), 南條 博2) 齊藤 昌宏3), 吉岡 年明1), 李 慶昌1) 榎本 克彦1) 1)秋田大学医学部病理病態医学講座 分子病態学分野 腫瘍病態学分野 2)秋田大学医学部付属病院病理部, 3)平鹿総合病院病理診断科
症例の概要・問題点
症例	1980年生．男性．
家族歴・既往歴	特記すべきことなし．
経過	2004年3月頃より吸気時の背部痛を認め平鹿総合病院を受診したところ， CTで前縦隔に直径8.5 cmの腫瘍が発見され，AFPも413 ng/mlと高値を示していた． 開放生検にて[embryonal carcinoma with yolk sac tumour]の診断が下され，化学療法を施行． AFPが9 ng/mlまで低下したことから根治を目指し，2004年11月，秋田大学病院にて 前縦隔腫瘍摘出術が施行された．摘出された腫瘍は 12 x 8.5 x 7.3 cmで， 組織学的にimmature teratomaと少量のembryonal carcinomaの成分が確認され， さらに類円形細胞よりなる成分が見出された． その後一旦退院するも，まもなく胸腔および腹腔に多発転移を認め， 化学療法を再開するが著効なく，肺炎を併発して2005年4月に永眠，剖検が施行された．
剖検	腹腔が腫瘍でほぼ充満しているほか，胸腔や左肺，深部リンパ節への転移が認められた． 組織学的にimmature teratomaやembryonal carcinomaの成分は見当たらず， 腫瘍はすべて類円形細胞により構成されていた．
配布標本	摘出腫瘍(2004年11月)の一部．
問題点	病理組織診断．
最終病理診断	Rhabdomyosarcoma arising from mixed germ cell tumor (embryonal carcinoma+immature teratoma) またはGerm cell tumor with somatic-type malignancy