第 63 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 03 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 唾液腺 演題名 口蓋腫瘍 出題者および所属 程 1，丸山 智1，鈴木 誠2 安島 久雄3，星名 秀行3，高木 律男3 小山 純市4，林 孝文4，朔 敬1 新潟大学大学院医歯学総合研究科 1口腔病理学分野 2 新潟大学医歯学総合病院歯科病理検査室 3 顎顔面口腔外科学分野 4顎顔面放射線学分野
症例の概要・問題点
症例	57歳，女性．
病歴	1999年から4年間，口蓋が荒れて痛みを生じることを繰り返していたが放置． 2003年7月，口蓋右側部に潰瘍が出現したため，某総合病院口腔外科にて生検． 壊死性唾液腺化生の診断のもとにレーザ焼灼を受け，一時的に改善したが， 症状がふたたび出現したため，2004年7月再度生検． 壊死性唾液腺化生の悪性転化あるいは口蓋悪性腫瘍の疑いで，同年10月， 紹介されて本学口腔外科を受診した． 上顎右側犬歯から第二大臼歯相当部の顎堤から硬口蓋にかけて34 x 25 mm， 発赤をともなう腫瘍性病変がみとめられた．中心部は11 x 6 mmの範囲で潰瘍化していた． CTでは，同部の歯槽突起から上顎洞底部に造影される病変が指摘され，同年12月， 上顎骨右側半側切除術が施行された．
肉眼所見	切除物は上顎洞底部および鼻腔の一部をふくむ口蓋腫瘍組織で，前額断で9分割したところ， 粘膜下から上顎骨を破壊し，上顎洞底にかけて浸潤性発育をしめす白色病変が認められた．
配布標本	病変の中央部割面を配布標本とした．
検討事項	病理組織学的診断.
最終病理診断	Adenoid cystic carcinoma (Polymorphous low grade adenocarcinomaとの鑑別が問題となった症例)