第 62 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 18 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 腹膜，後腹膜及び関連組織 後腹膜 演題名 小児に発生した後腹膜腫瘍の１例 出題者および所属 箱・?道之 北條 洋 阿部 正文 福島県立医科大学医学部 病理学第一講座
症例の概要・問題点
症例	14歳，女児
主訴	左大腿部痛
家族歴・既往歴	特記すべきことなし
現病歴	１ヶ月程前より特に誘引なく夜間に出現する左大腿部痛を自覚して いた．徐々に増強したため近医を受診し，左腰神経根障害を疑われ た．腰部の画像検査(単純X線，MRI)にて左後腹膜腫瘍を指摘され， 当院整形外科に紹介された．神経学的所見とあわせ，腫瘍の圧迫に よる左第４腰神経根障害と診断された．入院後に切開生検を施行さ れ，その１ヶ月後に切除術を施行された．
血液生化学所見	WBC: 4800, RBC: 448, Hb: 13.3, Hct: 39.7, Plt: 38.0↑, AST: 22, ALT: 13, LDH: 217, ALP: 250, BUN: 9.0, Cr: 0.5, Na: 141, K: 4.5, Cl: 105, Ca: 9.6, CRP: 0.6↑
画像所見	単純Ｘ線では，左腸腰筋陰影の拡大と左第５腰椎横突起から仙骨に かけての石灰陰影が認められた．腰椎MRIでは，第４腰椎上縁から 仙椎上方の高位で椎体左側と腸腰筋の間に，10.4x6.8x10.0cm大の 腫瘤が認均られた．T1強調画像で筋と等信号，T2強調画像で筋より 高信号，Gdにて不均一に造影された．境界は比較的明瞭で，椎体へ の骨浸潤は認められなかった．胸部CTでは明らかな結節影は認めら れず，全身タリウムシンチグラムでも左後腹膜以外の部位への集積 は認められなかった．
配布標本	切除術組織．肉眼的には中心部に高度の石灰化を伴う，割面が白色 の軟部腫瘤であった．
問題点	病理組織診断
最終病理診断	Extraskeletal mesenchymal chondrosarcoma: retroperitoneum.