第 62 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 24 区分 A. 難解・問題症例 部位/臓器 皮膚 演題名 手指皮膚腫瘍の一例 出題者および所属 東海林 琢男1,2，南條 博1，山本 洋平1,2，榎本 克彦1,2 秋田大学医学部附属病院 病理部1，秋田大学医学部 病理病態医学講座2
症例の概要・問題点
症例	78歳男性．１ヶ月前に左第３指の指腹部に腫瘤を自覚した．その後 腫瘤が増大し来院した．不整形，弾性硬の紅色結節(12x9x9mm大)は 異物肉芽腫と臨床診断され切除術が行われた.
配布標本	短紡錘形に切除された検体を短軸方向に４分割全包埋して作製した組織標本．
問題点	確定診断したい．
最終病理診断	Malignant nodular hidradenoma, low grade (p53(+), MIB-1 score 17%).
演者診断	Malignant nodular hidradenoma, low grade
コメント	p53(+), MIB-1 index 17% (Porocarcinomaとの鑑別が問題になるとの意見あり． また，診断投票結果の大部分は悪性の皮膚付属器腫瘍であった．特にporocarcinoma等 の悪性汗腺系腫瘍が多く寄せられていた．)
	画像１ 画像２ 分葉状構造と索状構造から成る腫瘍の局在は真皮に在る． 腺腔が散見される．硝子化した間質が認められる． 画像３ 画像４ PAS陽性のグリコーゲンが腫瘍細胞の胞体に認められる． MIB-1 indexは17%である．