| 第 61 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
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新潟大学大学院医歯学総合研究科 分子細胞病理学分野1)，
同 病理形態学分野2)，
同 小児科学分野3)
櫻田 潤子1)，岩渕 晴子1)3)，
今村 勝1)3)，長谷川 剛2)，
内藤 眞1)
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| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
6ヶ月の女児 |
| 経過 |
出生時，著変なし．第１病日：嘔吐，哺乳不良を認めた．
第９病日：Ａ医院を受診し肝機能障害(GOT・GPTは80
IU/l程度)を指摘され，Ｂ総合病院に入院．
肝庇護剤等の投与で経過観察した．
第15病日：Ｂ総合病院を退院．帰宅 後も全身状態は不良
であった．
第16病日：当院外来を受診する目的で移動中に全身状態が
悪化し，受診時心エコーで重度の心機能障害を
認め，集中治療室に移動中，突然心停止．蘇生
に反応せず死亡された．
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| 検査所見 |
第16病日
RBC 460万 Hb 11.2 Ht 37.0
Plt 31.3万 WBC 11230 TP 4.9
Alb 3.2 Na 130 K 5.3
Cl 99 Ca 8.7 P 5.9
BUN 26 Cre 0.4 T.bil 1.8
GOT 194 GPT 143 LDH 408
CPK 57 BS 152
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| 配布標本 |
? 心臓前壁(剖検時重量70g)，? 肝臓(剖検時重量186g) |
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| 問題点 |
? 心臓の組織像，? 肝臓の組織像，また両者の関連性について
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| 最終病理診断 |
Endocardial fibroelastosis (EFE): heart.
Microvesicular fatty change (循環障害ないし代謝障害による): liver. |
| コメント |
心臓：心内膜線維弾性症
肝臓：循環不全による脂肪変性，うっ血を最も考えるが，
脂肪酸・有機酸などの代謝異常との関与も否定できない． |
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画像１
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画像２
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| 心臓肉眼 |
心臓HE |
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画像３
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画像４
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| 心臓EvG |
肝臓HE |
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