第 61 回 日本病理学会東北支部学術集会(JSP
−TN) 抄録データベース |
出題者および所属 |
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岩手医科大学中央臨床検査部 臨床病理部門
鈴木 正通,焦 宇飛,無江 良晴,山野 三紀,上杉 憲幸,菅井 有,中村 眞一 |
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症例の概要・問題点 |
症例 |
61歳,男性 |
主訴 |
右側腹部痛 |
既往歴 |
高血圧,胃潰瘍,大腸ポリープ |
現病歴 |
平成17年4月上旬頃より,右側腹部痛が出現し,
改善しないため,近医を受診した.腹部の触診
にて,右下腹部に腫瘤を触知した.画像所見で
は,腹部CTで上行結腸の壁外に大きさ10cmの腫
瘤像を認めたが,DDLにて腸管内の病変や穿孔の
所見は認められなかった.検査値にてWBC 1.9万,
CRP 25と強い炎症所見が認められたが,腹部所見
が弱いため,抗生剤による保存的治療を行った.
治療にて炎症所見は改善し,腫瘤も縮小を見たが,
大きさ5cmの病変の残存が確認された.
悪性疾患が否定できないため,受診より13日後,
全身麻酔下に腫瘤と共に大腸部分切除術を施行した.
病変は主に大網内に存在し,一部が横行結腸漿膜下
にまで連続していたが,腸管内に露出する病変は認
められなかった.
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問題点 |
病理組織診断 |
最終病理診断 |
Inflammatory pseudotumor of the mesentery |
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