第 61 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 01 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例
部位/臓器 軟部組織 下肢
演題名 右大腿腫瘤の一例
出題者および所属
岩手医科大学医学部病理学第2講座1)，岩手県立中央病院病理診断センター2)
増田 士郎1)，佐藤 孝1)，佐熊 勉2)，増田 友之1)
症例の概要・問題点
症例 38歳，女性
主訴 右大腿部腫瘤
既往歴 特記すべきことなし
現病歴 
平成14年9月，右大腿部の無痛性の腫瘤に気付き近医受診．
精査，加療の目的で当院整形外科を紹介された．画像上，
内転筋内に20×15×10cmの境界明瞭な腫瘤が認められ
desmoid, MFHなどが鑑別診断に挙げられた．生検の後，
平成15年4月腫瘤摘出術が行われた．摘出された腫瘤は
最大割面が11.5×9cm，割面は白色，充実性で周囲筋組
織との境界は明瞭であった．
Extraabdominal desmoidと診断した．外来で経過観察し
ていたが，局所再発は認められなかった．平成16年8月，

健康診断の胸部X線写真で両肺の多発性病変を指摘され，
診断確定のため12月右肺部分切除が行われた．現在化学
療法を行っているが，肺病変の進行はみられず，局所再
発および他部位に新たな病変の出現もみられていない．
配布標本 右大腿腫瘤(H.15.4採取，03-01829-8)および肺(H.16.12採取，6637)
問題点 右大腿腫瘤，肺病変の病理診断
最終病理診断 Sclerosing type fibrosarcoma (WHO): rt. thigh and lung.

Sclerosing epithelioid fibrosarcoma
右大腿腫瘤は extraabdominal desmoid と当初診断したが，
肺の病変は大腿腫瘤の転移と考えられることからは，desmoid
ではなく，fibrosarcoma とすべきであった．その後検討を行い，
大腿腫瘤には epithelioid の pattern も認めたことからは，
sclerosing epithelioid fibrosarcomaと最終診断した．
画像１ 画像２
大腿MRI　T1WI 大腿摘出標本（HE）
画像３ 画像４
胸部CT 肺部分摘出標本（HE）