第 59 回 日本病理学会東北支部学術集会(JSP −TN) 抄録データベース
演題番号 20 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例
部位/臓器 22 心,血管系 心
演題名 心膜腫瘍の1剖検例
出題者および所属
田崎 和洋1、柳沼 信久2、阿部 正文1
1) 福島県立医科大学医学部病理学第一講座
2) 福島第一病院内科
症例の概要・問題点
症例 74歳、男性
主訴 息切れ、食思不振
既往歴 特記すべきことなし
現病歴
2003年12月 息切れ、呼吸促迫、食思不振を主訴として12月7日、
福島第一病院に入院。心不全としてカテコールアミン・利尿剤を投与され、
12月下旬に は一時的に症状が改善した。
2004年1月  1月下旬頃より急激に全身状態が悪化。
尿量の低下とGOT・GPTの急激な上昇(>1000IU/L)、
下腹部痛と下血をきたし2月2日に死亡した。
剖検時肉眼所見
心嚢腔は著明に拡張し、血性の心嚢液が貯留していた(1150ml)。
心膜表面は黄白色・灰白色充実性の腫瘍で覆われ、多数の結節を形成していた。
配布標本 左心耳とその周囲を覆う腫瘍組織

問題点 病理診断
最終病理診断 Malignant mesothelioma (sarcomatoid mesothelioma)