| 第 59 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
|
長沼 廣1)、渋谷 里絵2)、渡辺 孝紀3)、
渡辺 正3)、原田 雄功4)、酒井 信光4)
1) 仙台市立病院 病理科、2) 東北大学大学院医学研究科診断病理学講座
2) 仙台市立病院産婦人科、4) 同 外科
|
|
| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
62歳 女性 |
| 主訴 |
子宮腫瘤 |
| 既往歴 |
33歳 左乳癌にて乳房全摘術後（北海道）、制癌剤治療、輸血歴(+)。
42歳 子宮筋腫指摘。
43歳 肝硬変指摘。
44歳 食道静脈瘤にて食道離断術（青森)。
50歳 閉経。
61歳 右乳癌にて部分切除術、ホルモン療法及び照射
|
| 現病歴 |
右乳癌で部分切除を受けたが、肝機能が悪いため、
制癌剤治療は行なわず、ホルモン(抗エストロジェン製剤)療法と照射を受けた。
子宮頸部擦過細胞診にてdass ?aであったため、子宮筋腫摘出を目的に入院となった。
|
| 現症 |
黄疸、貧血はなし。画像上子宮に手拳大の腫瘤を認めた。
|
| 手術 |
腹式単純子宮摘出術及び附属器切除
|
| 病理組織 |
左乳癌および食道離断術の組織詳細は不明であるが、
右乳癌では浸潤性乳管癌と浸潤性小葉癌（pT2,pNO）を見た。
摘出された子宮では平滑筋腫が見られ、同時に摘出された
卵巣にやや茶褐色調の腫瘍を認めた。
|
|
|
| 問題点 |
1) 卵巣腫瘍の組織診断
2) 肝硬変及び乳癌ホルモン療法との関連
|
| 最終病理診断 |
悪性Leydig cell tumor
(Invasive lobular carcinoma of the breastのmetastasisではない)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|