第 59 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 11 区分 B. 典型的・教育的・その他の症例
部位/臓器 16 女性生殖器 子宮
演題名 子宮内腫瘍の一例
出題者および所属 
斉藤 仁昭1)、笠島 武1)、
金子 尚仁2)、前田 邦彦1)、山川 光徳1)
1) 山形大学医学部 発達生体防御学講座 病理病態学分野
2) 公立学校共済組合 東北中央病院 産婦人科
症例の概要・問題点
症例 63才、女性
主訴 腰痛、腹部膨満感
既往歴 30年前子宮筋腫（詳細不明）
家族歴 父：膀胱癌 母：膵癌
現病歴 
3妊3産、閉経49才。以前より腹部膨満感、腰痛、下腹部痛などを
自覚しており、2004年3月に地方A病院産婦人科を受診した。
超音波検査及びMRI検査で子宮に腫瘤性病変が認められ、
同年5月に単純子宮全摘術を施行された。
検査所見 
[血液] 
       WBC 6,900/μl, RBC 461x104/μl, Hb 13.7g/l, Ht 42.1%,
       Plt 26.2x104/μl, T.Bil 0.7mg/dl, GOT 16IU/l, GPT11IU/l, ALP 113IU/l,
       γ-GTP 10IU/l, LDH 503IU/l, TP 7.5g/dl, Alb 4.4g/dl, T.cho 214mg/dl,
       TG 62mg/dl, BUN 17.5mg/dl, Cr 0.54mg/dl, UA 3.6mg/dl, Na 143mEq/l, 
       K 4.6mEq/l, Cl 105mEq/l, BS 11Omg/dl, CA19-9 6U/ml以下,
       CA125 18.1U/ml, CA72-4 5.9U/ml（標準4.0以下）
[MRI] 
       子宮腔内にT2WIでhigh intensity，T1WIでlow intensityのCEされない不正形
       腫瘤を認める。平滑筋腫や卵巣嚢胞は否定的で、鑑別に子宮内膜間質肉腫、
       平滑筋肉腫、転移性癌が挙げられる。
肉眼所見 
子宮内に最大径11cmまでの複数の腫瘤形成を認めた。
腫瘤の割面は充実性で乳白色を呈しmyxomatousな変化を伴っていた。
一部に黒色ないし褐色調の部分を認めた。
配付標本 腫瘤の褐色調部分
問題点 病理診断
最終病理診断 Leiomyosarcoma with rhabdomyosarcomatous differentiation