第 55 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 11 部位/臓器 上顎，下顎 演題名 上顎腫瘍の１例 出題者および所属 中村直哉1，星暢夫2，福田剛明2， 桑畑直史3，阿部正文1 福島医大第１病理1，第２病理2，耳鼻咽喉科3
症例の概要・問題点
症例	68歳、女性
68歳時	右鼻閉が出現し、出血性の右鼻腔腫瘍を指摘された。CTにて右上顎洞と右鼻腔内に広がる腫瘍を指摘された。右外頚動脈からの血管造影では上顎動脈の分枝からfeeding arteryがあり、venous phaseで淡い腫瘍影を認めた。腫瘍摘出術を施行され、腫瘍は右上顎洞、右鼻腔内を充満し、上顎洞前壁、外側壁の破壊を伴っていた。 病理診断は良性軟部腫瘍であった（標本?）。 75歳時（2回目。初回手術から7年後）： 鼻出血が出現し、右鼻腔内腫瘍を指摘された。 CTにて上顎洞に充満する腫瘍を認め、上顎洞後壁、硬口蓋骨の破壊を認めた。顎動脈からコイルによる塞栓を行った後、腫瘍摘出を行った。高齢のため、拡大切除は行わなかった。病理診断は悪性線維組織球症であった（第3回目の手術標本とほぼ同様の像ですので配布しません）。 76歳時（3回目。初回手術から約8年後、前回手術から8ケ月後）： 右頬部皮膚、右上顎洞、右口蓋から一部鼻中隔に及ぶ約6cm大の腫瘍を再発し、放射線40Gyを照射後、再度摘出術を行った（標本?）。
経過	経過中、転移は認められていない。
臨床検査所見	特記すべき事はない。
問題点	1）病理診断。 2）初回手術標本を悪性と出来うるか。
最終病理診断	Malignant fibrous histiocytoma. (MFH)
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