| 第 60 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 演題番号 |
08 |
区分 |
B. 典型的・教育的・その他の症例 |
| 出題者および所属 |
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三戸 聖也、方山 揚誠 (八戸市立市民病院臨床検査科病理)
三上 芳喜 (東北大学大学院医学系研究科病理形態学)
水野 豊、寺澤 孝幸、田村 孝史 (八戸市立市民病院外科)
相馬 文彦、川守田 直樹、稲葉 康雄 (八戸市立市民病院泌尿器科) |
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| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
55歳、男性 |
| 概要 |
特に自覚症状なく生活していた。
某年5月、尿閉となった。腹部エコーおよびCTにて腹腔内右側、
肝下面から小骨盤腔にかけて、巨大な腫瘍と腹腔内臓器の高度圧排所見を認めた。
保存的治療により尿閉は改善され、自覚症状は消失した。同年7月、腫瘍摘出術施行。
大小2個(大きい方は8.6kg)の後腹膜腫瘍が摘出されたが、一部残存。
腫瘍の境界は明瞭で、割面ではmyxoidな部分が多く、一部はcystic。
Cysticな部分の内面には上皮様細胞が認められる。
同年10月、前立腺と共に残存した腫瘍(627g)を摘出。
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| 問題点 |
腫瘍の由来および組織診断
スライドは、
#1(緑) 腫瘍の充実部
#2(赤) 腫瘍辺縁の乳頭状上皮を伴う嚢胞部
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| 最終病理診断 |
演者診断：
Prostatic stromal proliferation of uncertain malignant potential (PSPUMP)
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| 演者コメント |
従来phyllodes tumorなどとして記載されてきた前立腺の葉状肉腫が疑われた．Gaudinら1)は，悪性度が不明なものをprostatic stromal proliferation of uncertain malingant potential: PSPUMP，悪性のものはprostatic stromal sarcoma: PSSとしている．本症例では，悪性を示唆する所見はなく，上皮細胞でPSA陽性，間質の腫瘍細胞はvimentin，CD34，Desmin，αSMAが陽性で，Ｓ100が陰性であり，PSPUMPと診断した．
文献：
1) Gaudin PB et al.Am J Surg Pathol 1998; 22: 148-62. |
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画像１
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画像２
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