| 第 60 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
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長岡赤十宇病院検査部1)、同 病理部2)
薄田 浩幸1)、江村 巌2) |
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| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
31歳、女性 |
| 既往歴 |
特記すべき事なし。 |
| 臨床経過 |
下腹部痛が出現し、救急外来を受診、その後の精査にて、腸間膜に腫瘍の存在が疑われた。
開腹にて回盲部に腫瘤が認められ、回盲部を含めて腫瘍切除術が施行された。
術前の検査データに異常は認められなかった。
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| 肉眼所見 |
回盲部に接する腸間膜に、大きさ13x9.5x8.5cmの境界明瞭、
灰白色、弾性硬な充実性腫瘍が認められた。
腫瘍内に明らかな出血壊死は認められなかった。
腫瘍は一部盲腸と癒着していたが粘膜は保たれていた。
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| 配布標本 |
切除腫瘍
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| 問題点 |
病理診断
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| 最終病理診断 |
演者診断：Intra-abdominal desmoid
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| 演者コメント |
腫瘍の主座は腸間膜内．CD34，c-kitは陰性．本例における腫瘍細胞のゆるやかな束状配列を主とした増生パターンやβ-catenin陽性所見はlow grade fibromyxoid sarcomaとの鑑別点となった．
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| 画像の説明 |
図１．盲腸に接し腸間膜に最大13cm大の境界明瞭，灰白色弾性硬な充実性腫瘍を認める．
図２．紡錘形の腫瘍細胞がゆるやかな束状配列をとり増生する．
図３．腫大した核を有する線維芽細胞に類似した腫瘍細胞．
図４．アザン染色．腫瘍は豊富な膠原線維を有し盲腸固有筋層に浸潤像を示す．
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