第 58 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 09 区分 A. 難解・問題症例 部位/臓器 肝 演題名 肝嚢胞性腫瘍 出題者および所属 市立函館病院中央検査部 下山 則彦
症例の概要・問題点
症例	39歳，女性．
現病歴	平成15年9月右季肋下に腫瘤を自覚．上腹部不快感もあるため市立函館病院消 化器科受診．肝内側区に直径4cmの嚢胞を認めたが悪性所見は認められず経過 観察となった． 平成15年11月，直径6cmと急速に増大し，造影でstain有り，悪性が必ずしも否 定できなかった．自覚症状を伴う増大する肝腫瘍であり手術適応有りと判断． 平成15年12月1日尾状葉を含む肝左葉切除を行った．
配布標本	手術時の肝嚢胞
肉眼所見	直径約6cmの隔壁を有する嚢胞性病変．内面は白色調．黄色漿液性内溶液であった．
問題点	1) 短期問にcystが増大した理由が組織的に理解できるか? 2) 組織的にbiliary cystadenomaとしたがそれで問題はないか? 3) 間質の短紡錐形細胞を腫瘍成分と評価できるか?
最終病理診断	Biliary cystadenoma with mesenchymal stromaでほぼconsensusが得られた．間質がovarian stromaというためにはER,PgRの免疫染色で陽性所見が得られることが必要との意見があったが，演者の得た結果ではER(-), PgR(-)とのことだった．