第 58 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 08 区分 A. 難解・問題症例 部位/臓器 神経系，下垂体，松果体　中枢神経系 演題名 脳腫瘍が疑われ生検が行われた脳病変 出題者および所属 岩手医科大学病理学第一 黒瀬 顕，澤井 高志
症例の概要・問題点
症例	64歳女性.40歳時:胆石症手術.
既往歴	平成15年4月より高血圧症，高脂血症にて内服加療．
現病歴	同年6月，左下肢の重くだるい感じと左上下肢の脱力感を自覚．症状が徐々に 増悪したため近医受診．頭部MRI検査の結果グリオーマを疑われ本学脳外科受 診． 7月9日，MRIで右前頭葉白質にT2強調画像でhigh，T1強調画像で著明なlow signalを呈する境界明瞭な不整形病巣あり．Gdでは直径約10mmの不均一なopen ring状のenhanceを認める．主病巣の周囲に数個のsatelite lesionを認め同様 にring enhanceされる．拡散強調画像では周囲はhigh，中心部はlow signalを 呈する．病変周囲の浮腫は中程度で明かなmass effectはない． 7月15日，CTガイド下生検施行．病変中央部(写真A-1，-2)，病変辺縁部(写真 B)から組織採取．
問題点	診断に向けての病理組織からのSuggestion．
最終病理診断	Multiple sclerosis (Acute phase)