第 57 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 09 区分 典型的・教育的・その他の症例 部位/臓器 気道，肺，胸膜 演題名 肺のLangerhans cell granulomatosis(LCG) (細胞浸潤期)の1例 出題者および所属 岩間憲行1)，千場良司1), 高橋 洋2)， 佐澤由郎3) 1) 坂総合病院病理科 2) 同呼吸器科 3) 同外科
症例の概要・問題点
患者	40代後半の男性
主訴	職場検診での胸部レ線異常所見
既往歴	右膿胸(3歳)，小児端息
喫煙歴	30本/日を20年，10本/日を10年
現病歴	以前から咳嗽はあったが,喫煙のせいと思っていた．某年初夏，職場検診の胸部Xpに 異常所見を指摘され精査となった．当院初診時には，胸部Xp上，肺野にびまん性の粗大な 網状影を認めた．また胸部CTではLCGを疑われた．TBLBでは診断の確定ができなかった． 入院は本人の都合で8ケ月後となり，VATSで右肺S6部分切除が行われた．配布標本は， この時のものである． 胸部CT(初診時)：両側上肺野優勢の気腫性変化が見られた．また両側肺野に結節構造が 多発していた．最大径で2?程度．比較的大きいものは壁が薄い空洞状を呈していた． 肺機能検査(VATS直前)：VC 472L(116.1%), FVC 4.62L, FEV1.0 2.93L(62.0%) 血液ガス(VATS直前)：pH 7.438, PaCO2 40.2torr, PaO2 74.3torr, HCO3- 27.1mmol/L, B.E. 3.5mmol/L, SaO2 95.4%
問題点	前回(第56回)の東北支部学術集会において，鎌田 満先生(青森労災病院)が線維化 (stellate fibrosis)が主体のLCG典型例をご紹介くださいました．私どもの症例は， その前段階の細胞浸潤期が優勢な像に相当すると思われます．
最終病理診断	肺Langerhans cell granulomatosis(LCG) 東北大病理部遠藤先生の代読による発表。 討論は行われなかった。