第 51 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ −ＴＮ）　抄録データベース
演題番号 16 部位/臓器 肺，胸膜　肺 演題名 新生児気胸の1例 出題者および所属 福島県立医科大学病理学第一講座 小野伸高、北條 洋、阿部正文
症例の概要・問題点
症例	K.T. 生後9日、女児
家族歴	特記すべきことなし 母親33歳、1妊1産、妊娠歴に特記すべきことなし
現病歴	2000年2月1日、在胎38週1目で出生(体重2896g)。Apgar score 9→9。心奇形(-)。 生後3日目より哺乳力が緩慢となり、tachypnea(48回/分)、口唇周囲のcyanosis が出現した。胸部X-Pで右気胸を認めたため、ベニューラ針で約500ml脱気し、さ らに持続吸引を開始したが、右肺の拡張が悪く、2月9日に当大学第一外科に入院 となった。 Tro-car tubeを留置するもドレナージ不良で右肺の拡張不良がみられたためICU で呼吸管理を行っていたが、画像上、右胸腔内のfree air spceの増大を認めた ため、2月10日右肺上中葉切除術を行った。術後の経過は良好である。
手術所見	右肺上中葉は胸壁と癒着し、上葉の側面から縦隔側、中葉の側面と上葉との葉間 面は黄色を呈していた。上葉の縦隔側に多数の嚢胞があり、air leakを認めた。 中葉の葉間面からもair leakが認められ、漏れた空気の貯留により形成されたと 考えられる腔が壁側胸膜･肺･心膜間にみられた。
問題点	気胸の原因を肺の梗塞様壊死と考えたが、この壊死の原因、およびリンパ管拡張 症との関係をどう考えるか。
最終病理診断	先天的な右肺静脈の閉塞性病変
配布標本	右肺 ?上葉、?中葉