| 第 51 回 日本病理学会東北支部学術集会（ＪＳＰ
−ＴＮ） 抄録データベース |
| 出題者および所属 |
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芳賀浩子、原田 将、渡辺 晋一郎、柘植 香里1)2)、
新澤 陽英、高橋 恒男1)、山川光徳2)
1) 山形大学医学部第2内科 2) 山形大学医学部第1病理
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| 症例の概要・問題点 |
| 症例 |
50歳、女性。 |
| 家族歴 |
特記事項なし |
| 既往歴 |
平成12年3月掌蹠膿庖症、慢性扁桃炎のため扁桃摘出。 |
| 現病歴 |
5年前から右半身のしびれ感のため当院第3内科通院中であった。平成11年5月の採血でGOT 25U/l，GPT 18U/l，LDH 335U/l，ALP 174U/l，γGTP 32U/lとトランスアミナーゼは正常域にあったが、ALP，γGTPの軽度上昇が指摘された。また抗ミトコンドリア抗体が320倍と陽性であったため当院第2内科紹介、入院となった。平成11年12月に肝生検が施行された。 |
| 入院時検査成績 |
WBC 4550/μl，RBC 4.27x106/μl，Hb 13.0 g/ml，Ht 37.8%，Plt 23.2x104/μl，
PT(%) 78.5%，Fibrinogen 307.7 mg/dl，FDP 2.4ug/ml，AT3 106%，PLG 89%，API 107%，TAT 5.98ug/ml，TP 7.2g/dl，Alb 50.4%，α1-glb 2.8%，α2-glb 9.6%，β-glb 10.2%，γ-glb 18.1%，ZTT 10.8 kunkel，T-Bil 0.9mg/dl，GOT 25U/l，GPT 18U/l，LDH 335U/l，ALP 174U/l，ChE 403U/l，γGTP 32U/l，BUN 13mg/dl，Cre 0.5 mg/dl，Na 139mEq/l，K 4.0mEq/l，Cl 103mEq/l，TG 91mg/dl，T-chol 223mg/dl，IgG 1460mg/dl，IgA 483mg/dl，IgM 631mg/dl，C3 87mg/dl，C4 26mg/dl，CH50 29.2mg/dl，
抗ミトコンドリア抗体 >320倍，抗ミトコンドリアM2抗体 84倍，抗ssA抗体(-)，
抗ssB抗体(-)，HbsAg(-)，anti-HCV(-)，α1-Antitrypsin 248mg/dl |
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| 問題点 |
病理組織診断と封入体の由来について |
| 最終病理診断 |
PBCに合併したfibrinogen storage disease. |
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| 標本 |
平成11年12月の肝生検 (針生検)(写真3枚添付) |
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